Author: EKaliszan

Załącznik nr 3 do formularza oferty

Oświadczenie

Ja, niżej podpisany ………………………………………………………………..    
                                                                   (nazwisko i imię)

zamieszkały ……………………………………………………………………….   
                                                               (adres zamieszkania)

legitymujący/a się dowodem osobistym ……………………………………….…
                                                                 (nr i seria dowodu osob.)
wydanym przez …………………………………………………………….…….. 
 
świadomy/a odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania wynikające z art. 233 k.k., oświadczam, że posiadam warunki lokalowe zapewniające bezpieczną opiekę nad dzieckiem.

							
……………………………………..	     …………………………………..
      (miejscowość, data)                                           			          (własnoręczny podpis)

Podstawa prawna: art. 39 ust. 1 pkt 5 ustawy o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 z dnia 4 lutego 2011 r. (Dz. U. z 2013r. 1457 j.t. ze.zm).